Venezuela sigue en alerta epidemiológica debido a la posible presencia de casos de viruela símica Venezuela mantiene un cerco epidemiológico por viruela del mono, al igual que otras naciones miembros de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Se advierte que los especialistas deben ser exhaustivos con interrogatorio y examen físico de los pacientes para descartar la infección viral.
Esta enfermedad provoca cuadros febriles y síntomas similares a otros males endémicos en el país, como el dengue, el paludismo y el coronavirus.
La doctora Carolina Izquierdo González, médico internista del Grupo Médico Santa Paula, señaló que la OMS declaró en julio de 2022 la emergencia de salud pública mundial por el brote de esta infección viral. Vuelve a ser noticia por los numerosos contagios que se han presentado en el mundo. Ya en América Latina han detectado casos en Colombia y Argentina. Los especialistas continúan aplicando protocolos de diagnóstico clínico, medidas preventivas y de bioseguridad para el manejo de pacientes sospechosos.
La doctora Izquierdo explicó que la viruela símica es una enfermedad viral infecciosa con síntomas parecidos a la gripe: fiebre, dolor de cabeza, de garganta, musculares y de espalda. Sin embargo, se distingue de la viruela humana por la inflamación de los ganglios linfáticos. En las unidades de emergencia, los posibles casos deben ser atendidos en áreas de aislamiento. Los pacientes con cuadros febriles deben ser interrogados y examinados para detectar posibles lesiones en la piel, diferenciándose de otras erupciones y preguntando si hay dolor o picor. En el caso de la viruela símica, la lesión es dolorosa.
La especialista explicó que la viruela del mono “es una enfermedad viral infecciosa que da síntomas parecidos a la gripe: fiebre, dolor de cabeza, de garganta, musculares y de espalda, pero, tiene algo que la distingue de la viruela humana, que es que inflama los ganglios linfáticos. En las unidades de emergencia, los posibles casos deben ser atendidos en un área de aislamiento y quienes acuden con cuadros febriles deben ser interrogados y examinados, para detectar posibles lesiones en la piel, las que también hay que saber diferenciar de otras eruptivas y preguntar si hay dolor o picor. En el caso de la viruela símica la lesión es dolorosa”.
Eruptivas sísmicas
Además de afectar los ganglios, la viruela símica se caracteriza por la presencia de una erupción como manchitas rojas, que generalmente aparecen en la cara, palmas de las manos y palma de los pies, entre el tercer o cuarto día desde que el paciente comienza sentirse mal.
Agregó la internista que estas manchas o máculas, como es el término médico, evolucionan a pápula, como una ronchita, y luego aparece una vesícula, que es una lesión cutánea con líquido (parecida a la de la lechina). La siguiente fase es la aparición de la pústula, donde el líquido ya es pus y, finalmente, se convierte en costra.
Añadió que “estas lesiones, hasta que no se secan y sale la cicatriz, son igualmente contagiosas tanto como las gotas de saliva del paciente, o la sangre y la orina, por lo que el médico debe ser especialmente cuidadoso en el examen clínico y evitar el contacto con ellas. En caso de tener líquido la ronchita, la muestra debe enviarse al INH para su análisis, el diagnóstico se confirma a través de una prueba PCR”.
Es imprescindible que el especialista se coloque su traje de protección, guantes, tapabocas y gorro para tomar la muestra, ya sea del líquido o el raspado de la mácula.
Tratamiento y cuidados
La doctora Izquierdo recomendó que en casa el paciente debe estar totalmente en aislamiento, y sus objetos personales, como utensilios para comer y los de aseo personal, tienen que ser apartados del resto de los del grupo familiar y ser lavados con agua y jabón. La ropa y sábanas también es necesario manipularlas con guantes puestos y lavarlas separadamente.
Además, es conveniente mantener las lesiones húmedas y con vendaje, para que el virus no se propague y aplicar Calaminol, como en los casos de lechina.
Añadió que “el tratamiento es sintomático, es decir, ibuprofeno, acetaminofén, paracetamol. Generalmente no requiere hospitalización, pero hay pacientes que pueden agravarse con fiebre que no cede, diarrea, vómitos, deshidratación”.
